Несмотря на то, что технология пересадки волос существует более полувека и активно совершенствуется последние 30 лет, в массовой культуре ее считают тем же самым, что и трансплантация других органов и тканей. Мол, если переливают донорскую кровь и пересаживают чужие органы, то почему нельзя пересаживать волосы от другого человека? И поэтому множество пациентов трихологов, желающих избавиться от последствий облысения, интересуются, можно ли пересадить волосы от другого человека.
Короткий ответ – нет, это невозможно. По крайней мере, на сегодняшний день и в ближайшем будущем. И чтобы понять, почему, нужно знать некоторые особенности работы иммунной системы, генетический и этический аспекты, сопровождающие пересадку.
Работа иммунной системы – первый и важнейший барьер, не позволяющий пересаживать волосяной покров от донора. Она обнаруживает “чужие” элементы, не соответствующие уникальному генетическому коду клеток нашего тела, автоматически распознает их как угрозу и безжалостно уничтожает. К таким элементам относятся:
Волосяные фолликулы являются полноценными отдельными органами, придатками кожи. В основании каждого из них располагается волосяная луковица. В луковице – живые, активно делящиеся клетки, на которые реагирует иммунитет человека, которому пересаживают чужие фолликулы. Так, кровеносные сосуды, окружающие пересаженный орган, будут заблокированы микротромбами. Из-за этого прекратится питание, и фолликул погибнет по одному из двух сценариев:
Пересадка волос, какой она практикуется сегодня, не является донорством, потому что выполняется исключительно с использованием собственного волосяного покрова пациента, взятого с определенных частей головы и тела. Она работает по принципу аутотрансплантации, когда пациент становится донором для самого себя, избегая проблем, связанных с иммунитетом, реагирующим на чужие ткани. Это происходит следующим образом:
Поскольку иммунная система узнает пересаженные клетки как свои, иммунного конфликта не возникает. Избежать его при донорстве, когда волоски пересаживают от другого человека, невозможно. Подавить иммунный ответ будет возможно только при пожизненном приеме иммуносупрессоров. Но в этом случае за новую прическу придется заплатить несоизмеримо высокую цену, потому что прием иммуносупрессоров:
И даже если пациент согласится на такое и найдет донора, согласного на процедуру, ни один врач не проведет ее, чтобы не пойти против главного принципа медицины – “не навреди”. Волосы не являются жизненно важным органом, чтобы ради них подвергать человека такому риску.
Возможность пересадки чужих волос появляется в случаях редчайшего везения. А именно, если проводится донорство от одного однояйцевого близнеца другому. У них абсолютно идентичный генетический материал, что было подтверждено успешными исследованиями в этом направлении. Но это исключение работает только для однояйцевых близнецов – обычные сиблинги не могут быть друг другу донорами.
Этика и право тоже являются препятствием к использованию чужих волос. Во всех развитых странах действуют строгие законы, регулирующие сферу трансплантации органов и тканей. Поскольку волосяные фолликулы относятся к органам, на них распространяются все эти регулировки и ограничения.
Поэтому, даже если биологически такая пересадка была бы возможна, для ее реализации нужно было бы ответить на множество спорных вопросов. В том числе, о том, где брать доноров, ведь:
Современная трихология позволяет пациентам восстановить утраченный волосяной покров даже в сложных случаях. Недостаток фолликулов на голове компенсируют волосяным покровом с бороды, груди, рук, ног, подмышечных зон и паховой области. Да, их используют в крайних случаях, потому что они отличаются длительностью фаз цикла роста, структурой и выживаемостью, их сложно извлекать. Но это для опытного хирурга с первоклассной командой ассистентов это не проблема.
Так, их успешно применяют при обширном облысении (шестая – седьмая стадия по шкале Норвуда), при бедном донорском запасе в затылочной области и если нужно увеличить густоту на участках, где уже была выполнена пересадка.
Понимание того, что взять материал для пересадки у другого человека невозможно, привело к экспериментам по клонированию волос. Его идея заключается в том, чтобы из нескольких наиболее подходящих по всем характеристикам здоровых фолликулов пациента вырастить множество копий в пробирке. Причем рассматривается возможность использования даже не целых фолликулов, а отдельных клеток, дермальных папилл. В перспективе это позволит получить неограниченное количество собственных, безопасных с точки зрения иммунного ответа трансплантантов.
Рассматривается возможность создания искусственных биоразлагаемых каркасов, которые бы имитировали естественное микроокружение фолликула и засеивались собственными клетками пациента. Эти каркасы должны помогать засеянным клеткам выбирать правильное направление роста и развития, после чего – бесследно растворяться. Получить их пытаются несколькими способами:
Эти разработки лучше донорства, так как решают проблему неограниченного ресурса, генетического родства и имитации природного процесса роста. Перспективы многообещающие – неограниченное количество собственного волосяного покрова или высококачественного искусственного аналога. Поэтому спустя некоторое время вопрос о том, можно ли пересадить чужие волосы, отпадет. В этом направлении даже не ведутся разработки, так как понятно: будущее пересадки не в заимствовании чужого, а в копировании и регенерации собственного материала.
А пока это будущее не наступило, единственный доступный, безопасный и доказанно эффективный для человека способ восстановить волосяной покров – аутотрансплантация, которая успешно практикуется в клиниках по всему миру.