Откуда трихологи берут волосы для пересадки

И для мужчин, и для женщин пересадка волос – сложная микрохирургическая процедура, для выполнения которой нужна целая команда профессионалов во главе с опытным хирургом-трансплантологом. Чтобы она прошла успешно, критически важно обеспечить ювелирную точность в извлечении и обработке тысяч графтов, имплантировать их строго под правильным углом. А также заранее спланировать будущую линию роста, плотность зоны покрытия с учетом ряда факторов. 

И, что тоже очень важно, организовать грамотную работу с донорской зоной. А именно:

• деликатно собрать донорский материал, чтобы после заживления в месте забора не было рубцов и оставшийся волосяной покров не выглядел редким и неравномерным;
• выбрать подходящие волоски – от этого зависит половина успеха всей пересадки.

Откуда берут донорские волосы

Их получают с головы или тела пациента. В первом случае – с затылка и висков, где они максимально устойчивы к выпадению и обычно сохраняются пожизненно. Во втором – с самых разных участков, и технология их пересадки называется Body Hair Transplantation (BHT). 

Важно понимать: волосяной покров с тела пересаживают исключительно как дополнительный материал, и происходит это в специфических случаях, когда взять достаточно графтов с головы по каким-то причинам невозможно. 

Волоски с тела пересаживают в крайних случаях, потому что от растущих на голове (висках и затылке) они отличаются:

• циклом роста (более короткий анаген и более длинный телоген);
• структурой (другой угол выхода из кожи, извитая структура, более грубые или, наоборот, тонкие);
• выживаемостью (ниже);
• сложностью извлечения (их фолликулы располагаются глубже в коже, под другим углом, и окружены более плотной соединительной тканью). 

Их использование оправдано при обширном облысении (шестая – седьмая стадия по шкале Норвуда) и бедном донорском запасе на затылке. Также BHT применяется для улучшения густоты в уже пересаженных зонах головы. Подходят волоски с шеи, щек и подбородка, груди, ног, рук, подмышек и лобка. 

Основные критерии отбора

Донорские волосы всегда подбираются под конкретную реципиентную зону и задачу, которая ставится перед хирургом (увеличить густоту, скорректировать линию роста и др.). Но есть и общие критерии, по которым определяют, годятся ли они для пересадки в принципе, вне зависимости от зоны. К таким критериям относят:

• Склонность к выпадению. Отбирают те, что с высокой вероятностью не выпадут в будущем. Их выявляют при осмотре и по семейному анамнезу (истории выпадения у родственников).
• Качество. Оценивается по толщине стержня, цвету и контрасту с кожей, характеру волосков (прямые, вьющиеся или кудрявые).

Какие волосы лучше всего подходят для пересадки на голову

Мужчины и женщины пересаживают волосы на голову с двумя основными целями: сформировать естественную линию роста и добиться максимальной густоты. Для их достижения пересаживают графты с затылка и висков. 

Для передней линии роста отбираются самые качественные одно- и друхволосовые графты с тонким стержнем – с их помощью формируется мягкая и естественная линия. Такие графты забирают с нижних участков затылка и областей за ушами, где волоски тонкие и мягкие. 

Если пересаживают за линией роста, на макушке, берут двух-, трехволосовые графты – они дают больше объема и плотности. 

Если материала с затылка недостаточно, в дополнение к нему берут графты с: 

• Лица. Волосы в них грубые, толстые, по структуре максимально близкие к растущим на голове и обладают хорошей выживаемостью. А потому идеальны для увеличения плотности волосяного покрова на лбу и макушке, но не подходят для корректировки передней линии роста. 
• Груди. Толстые, часто со вьющимся стержнем и меньшей длиной роста, они подходят для увеличения общей массы и густоты в центральных зонах скальпа (макушка, темя). 
• Ног. Обычно тонкие и мягкие, короткие, с длительным телогеном, волоски с голеней и бедер пересаживают в исключительных случаях. Они чрезвычайно сложны в извлечении, обладают низкой выживаемостью и годятся только для небольшого увеличения плотности. 
• Рук, подмышек, лобка. Волосяной покров с очень специфической структурой и коротким циклом роста. Используется в ситуациях тотального дефицита основного донорского материала.

Какие волосы подходят для пересадки в область бровей и бороды

Откуда пересаживать волосы на голову – сложный выбор. С бровями – еще сложнее. Подходят только самые тонкие волосы, иногда невозможно использовать даже пушковые с областей за ушами. Тогда берут волосяной покров с рук или ног, но это требует от хирурга высочайшего мастерства. Также на брови важно пересаживать волоски, максимально близкие по цвету к исходным. Важна и длина роста: если используют фолликулы со скальпа, брови придется часто подстригать. И если пациенту это не подойдет, тогда предлагают пересадить, опять же, с рук или ног. 

Что касается бороды:

• Идеальный вариант – волосы с самой бороды, так как они позволят создать однородную густоту и плотность за счет идентичной структуры, цикла и угла роста.
• Хорошая альтернатива – с затылка, за счет близости структуры. Берут самые толстые, грубые, однородные графты. Но волоски из них будут расти длинными, поэтому такую бороду придется регулярно брить или стричь.
• Приемлемое дополнение – с груди. Они обладают схожей толщиной и жесткостью, дают нужную текстуру.
• Крайний вариант – с ног, но только в миксе, для создания “фона”, так как они тонкие, имеют более низкую приживаемость и длинную стадию покоя. 

Можно ли пересаживать сразу длинные волосы

Да, такая пересадка возможна, эта технология называется Long Hair Transplantation. Ее суть в том, что волосяной покров на голове в месте забора не сбривается: его берут с сохранением исходной длины. Это очень специфическая и редкая процедура

Многие ошибочно полагают, что она существует специально для женщин, так как они хотят избавиться от облысения, не меняя при этом прическу. На деле женщины, в отличие от мужчин, чаще страдают диффузной алопецией, и им важнее восстановить плотность, чем мгновенно перекрыть залысины. Им, в отличие от мужчин, легче нарастить или зачесать локоны. И для них нет смысла тратиться на дорогую LHT, когда можно пересадить волосяной покров обычным образом и спрятать выбритый участок под длинными локонами с макушки. 

Спрос на Long Hair Transplantation очень мал, потому что пересаженные длинные волоски все равно выпадут на второй – третьей неделе реабилитации. Это неизбежно, и только на третий – четвертый месяц прижившиеся фолликулы дадут рост новым волосам, которые уже будут расти как задумано. Обращаются за такой процедурой только публичные мужчины и женщины – актеры, модели, ведущие и другие люди, которые не могут позволить себе даже временно изменить имидж из-за плотного рабочего графика. 

Можно ли использовать фолликулы другого человека

Единственный безопасный и проверенный десятилетиями метод пересадки – трансплантация собственного волосяного покрова пациента с одной зоны тела на другую. Использование графтов от другого донора невозможно, его не практикуют даже лучшие клиники мира. Причины следующие:

• их отторгнет иммунная система (даже если они приживутся в течение первых двух недель, впоследствии организм атакует и уничтожит их);
• это подразумевает высочайший риск передачи заболеваний даже при самом тщательном отборе;
• необходим донор, подобранный по огромному числу генетических параметров (даже родные братья и сестры не подходят друг другу, разве что однояйцевые близнецы).

Можно ли использовать искусственные волосы для пересадки

Попытки имплантации искусственного волосяного покрова на голову были предприняты еще в 70 – 80-х годах прошлого века. Использовались тонкие нити из синтетических полимеров, но от них пришлось отказаться полностью из-за высокой частоты инфекций, отторжения, которое сопровождалось хроническим воспалением, а также рубцеванием. При всем этом такие синтетические аналоги сильно отличались от натуральных волосков. Они не росли, их невозможно было уложить, они просто торчали “щетиной”. 

В качестве безопасной современной альтернативы рассматриваются “универсальные”, генетически модифицированные фолликулы, которые можно было бы выращивать в лаборатории и которые бы не отторгались иммунной системой. Изучаются два подхода к их созданию – с помощью генного редактирования или клонирования собственных волос. Второй – наиболее перспективный, результаты по нему ожидаются в ближайшие 10 – 15 лет. 

Но даже без этих технологий современная индустрия пересадки волос предлагает большие возможности. Опытные специалисты работают со случаями любой сложности и гарантируют пожизненный результат. Яркий пример таких специалистов – трихологи и трансплантологи частной клиники HAIR&SKIN В Москве.

Автор материала

Громова (Иванова) Анастасия Сергеевна

врач - дерматолог, трихолог, специализируется на лечении заболеваний волос и кожи головы, занимается проблемами, вызванными заболеваниями акне. Состоит в обществе исследования волос (RHRS) и профессиональном обществе трихологов