Гормональное выпадение волос

Именно поэтому люди, которые часто подвергаются стрессам, принимают определенные лекарственные препараты, и особенно женщины после беременности и родов сталкиваются с проблемой облысения и ухудшения состояния локонов: их безжизненным видом, ломкостью, тусклостью. 

Из-за наличия тесной взаимосвязи между гормональным фоном и состоянием волосяного покрова, когда выпадают волосы, гормоны проверяют в первую очередь. Чтобы знать, какие анализы делать, чтобы диагностировать и остановить выпадение, нужно обратиться за консультацией к специалисту. 

Как связаны гормоны и волосы

Их взаимосвязь обусловлена следующими фактами:

• гормоны регулируют практически все процессы в организме, активизируют или тормозят различные реакции в тканях и клетках организма, в том числе в клетках волосяного фолликула;
• волосяной фолликул – орган, который постоянно изменяется, и каждый новый вырастающий из него волосок формируется в условиях нынешней гормональной регуляции.

Поэтому воздействие эмоциональных нарушений, нездорового образа жизни, ряда заболеваний и других негативных факторов, изменяющих уровень некоторых гормонов, спустя определенное время обязательно влияет на функционирование волосяного фолликула. 

Какие гормоны влияют на выпадение волос

Наибольшее влияние на локоны оказывают андрогены, эстрогены и тиреотропные гормоны. Стоит отметить, что под влиянием их сбоя от облысения больше страдают женщины, так как женский организм чаще подвергаются ситуациям, когда случаются эпизоды этого сбоя. 

Андрогены

Несмотря на то, что андрогены являются мужскими гормонами, они синтезируются и в женском организме. У мужчин они отвечают за:

• сперматогенез;
• формирование вторичных половых признаков;
• половое созревание. 

У женщин они тоже отвечают за зрелость, а также укрепление костей, либидо и косвенно влияют на фертильность. 

Их уровень, помимо прочего, влияет на степень оволосения, так как они управляют ростом волос и способствуют их перерождению из пушковых в зрелые. Так, у женщин они отвечают за оволосение подмышек и лобка. 

Главный андроген – тестостерон. Под влиянием фермента 5-альфа-редуктазы он преобразуется в дигидротестостерон (ДГТ). Два этих элемента, фермента 5-альфа-редуктаза и ДГТ, при наличии определенных условий влияют на развитие андрогенной алопеции у мужчин и женщин. Так, ее причиной может стать:

• повышенная чувствительность рецепторов клеток волосяного фолликула к дигидротестостерону (он вызывает длительный спазм сосудов, питающих фолликул и нарушает синтез белков, из которого формируется волосок);
• повышение активности 5-альфа-редуктазы.

Чувствительность к дигидротестостерону закладывается на генетическом уровне. Он влияет на волосяной фолликул так, что тот постепенно атрофируется, жизненный цикл вырастающих из него волосков сокращается, они становятся более тонкими, светлыми и в итоге, с полной гибелью фолликула, выпадают и перестают расти. 

Активность и уровень дигидротестостерона в организме каждого мужчины индивидуальны. Как и образ жизни с влияющими на гормональный фон факторами. Поэтому у одних густая шевелюра сохраняется до старости, а у других выпадает еще к 30 годам

У женщин андрогенная алопеция прогрессирует медленнее и легче поддается лечению. За это отвечают следующие факторы:

• у женщин в области висков, темени и на макушке примерно на 40 процентов меньше чувствительных к ДГТ, чем у мужчин;
• у них больше фермента ароматазы, который трансформирует ДГТ обратно в тестостерон и эстрогены;
• уровень 5-альфа-редуктазы у них примерно втрое ниже, как и самого тестостерона, по этой причине и ДГТ в их организме образуется меньше. 

У представителей обоих полов АГА будет протекать более стремительно и выражено при наличии патологий, приводящих к гормональному сбою: поликистоза яичников, синдрома Кушинга, гиперплазии надпочечников и др.

Эстрогены

Сбой их уровня приводит к облысению у женщин. У мужчин же при аномальном повышении на волосы особо не влияет, а вызывает эректильную дисфункцию, снижение либидо и увеличение массы тела. 

Под влиянием эстрогенов продлевается анаген – фаза активного роста волос. Поэтому весь волосяной покров на голове резко переходит в стадию телогена и вскоре выпадает при резком снижении его уровня, которое происходит:

• в конце осени;
• после родов;
• после сильного стресса;
• при начале менопаузы;
• при отмене приема оральных контрацептивов;
• под влиянием эндокринных патологий;
• при других гормональных нарушениях, перестройках.

Это обратимый процесс, который обычно не требует лечения. Делать ничего не нужно: выпавший волосяной покров отрастает самостоятельно после того, как полностью завершится эпизод, который вызвал выпадение. 

Тиреотропные гормоны

Их влияние на состояние прядей колоссальное: они отвечают за формирование и рост новых волосков, кислородный баланс в клетках, синтез белка и влияют на продолжительность анагена. Даже некоторые лекарственные средства, предназначенные для устранения их сбоя, могут спровоцировать сильное выпадение. 

Состояние локонов сильно меняется как при повышении, так и при снижении их уровня:

• при гипертиреозе (избытке) ускоряется обмен веществ, из-за чего волосы растут быстрее, но и выпадают быстрее, раньше обычного переходя в телоген;
• при гипотиреозе по причине замедления обмена веществ увеличивается продолжительность телогена, задерживается анаген, поэтому выпадение происходит непрерывно и обычно становится хроническим (волоски при этом истончаются, становятся хрупкими и сухими). 

Лечение гормонального выпадения волос

Каждый случай гормонального облысения индивидуален, поэтому нельзя на сто процентов заявлять, что оно обратимо. На исход лечения во многом влияет то, на какой стадии его начали, насколько правильно оно составлено и насколько строго его придерживается пациент. 

Важно понимать: быстро остановить выпадение невозможно. Волосяной покров не перестанет выпадать и сразу после того, как будет устранен гормональный сбой. Некоторые волоски просто еще будут доживать стадию телогена и анаген, и в итоге то, что должно выпасть, выпадет.

При отсутствии отягчающих обстоятельств и раннему началу грамотной терапии выпавший из-за недостатка эстрогенов или сбоя тиреотропных гормонов волосяной покров отрастает. Андрогенная алопеция хорошо поддается лечению на ранних стадиях. На поздних восстановить утраченный волосяной покров можно посредством пересадки. Донорские волоски берут с затылка, бороды или тела, и в дальнейшем они не выпадают по причине устойчивости к воздействию дигидротестостерона. 

Лечение комплексное и всегда подбирается индивидуально, оно направлено на устранение причины проблемы и, при необходимости, стимулирование роста новых. Для этого назначают препараты для наружного применения, внутреннего приема, инъекционные методики, физиотерапия. Самолечение недопустимо, так как терапия всегда составляется на основе данных диагностики. Только так можно выяснить причину сбоя и прекратить выпадение.

Но начинать лечение всегда нужно с консультации трихолога и выяснения причины, по который выпадает волосяной покров. Обратиться к нему нужно при появлении первых признаках облысения. После сбора анамнеза и детальной диагностики можно он сможет определить причину проблемы и понять, как на нее воздействовать. Важно знать: от пациента потребуется сдать анализ крови из вены. 

Автор материала

Громова (Иванова) Анастасия Сергеевна

врач - дерматолог, трихолог, специализируется на лечении заболеваний волос и кожи головы, занимается проблемами, вызванными заболеваниями акне. Состоит в обществе исследования волос (RHRS) и профессиональном обществе трихологов