Перхоть: причины и лечение

Согласно статистике, проблемой перхоти страдает около 40 процентов мирового населения. И хотя бы раз в жизни с ней сталкивалась половина всех людей. Сама по себе она не несет угрозы здоровью и жизни. Но избавляться от нее и делать это правильно нужно как минимум потому, что она часто сопровождается зудом, шелушением и другими неприятными ощущениями. А также доставляет психологический дискомфорт, потому что перхоть негативно влияет на внешний вид пациента и хорошо заметна окружающим. Диагностикой и лечением перхоти занимается врач-трихолог. К нему нужно обратиться при появлении первых признаков этой патологии.

Развитие перхоти

Это не самостоятельное заболевание, но всегда синдром, который свидетельствует о наличии патологического процесса или процессов в организме. Под их влиянием нарушается цикл обновления кожных клеток в волосистой части головы, который в норме занимает от 25 до 30 дней и проходит следующие стадии:

• в нижнем слое эпидермиса непрерывно образуются новые клетки;
• на пути к верхним слоям они выталкивают на поверхность старые клетки;
• на пути к верхнему слою они обезвоживаются, становятся ороговелыми и отшелушиваются.

Это непрерывный процесс. Слущивание ороговевших частичек происходит незаметно для человека, так как они слишком малы и невидимы невооруженному глазу. У пациентов с перхотью путь новых клеток к поверхностным слоям сокращается и занимает от недели до 20 дней. За это время, проходя свой путь к роговому слою, они не успевают высохнуть. Из-за этого, оказавшись на поверхности, они остаются липкими, склеиваются между собой, образуя более крупные, заметные чешуйки или хлопья. Их и называют перхотью.

Она встречается у мужчин и женщин разных возрастов. Но чаще – у первых, так как у них кожа более плотная по структуре и ее уровень pH выше. И именно у мужчин, страдающих перхотью, волосы выпадают чаще, чем у женщин в аналогичной ситуации. Она может появиться у людей с любым типом волос и кожи головы. Отмечено, что чаще эта патология встречается у людей молодого и среднего возраста.

Причины и виды

Перхоть – симптом, сопровождающий следующие заболевания и патологии:

• себорейный дерматит;
• псориаз;
• некоторые виды лишая;
• атопический дерматит;
• и др.

При всех перечисленных недугах обменные процессы в эпидермисе ускоряются, что и приводит к образованию перхоти. То, в каком виде она проявится, зависит от вызвавшей ее патологии.

Так, в большинстве случаев причиной перхоти становится себорейный дерматит. Он начинается с себореи, при которой под влиянием различных факторов нарушается работа сальных желез. Они начинают производить слишком много или недостаточно кожного себума, меняется его состав и вязкость. Снижаются чего бактерицидные свойства, из-за чего они не могут сдерживать рост патогенной и условно патогенной микрофлоры кожи волосистой части головы. На ней формируется идеальная среда для избыточного размножения микроскопического грибка Malassezia furfur, который:

• является частью микрофлоры здоровой кожи человека;
• присутствует примерно у 90 процентов всех людей;
• питается кожным себумом.

Когда их становится слишком много, свободные кислоты, которые они выделяют, вызывают воспаление кожи. Оно, в свою очередь, ускоряет локальные обменные процессы. А именно – деление кожных клеток, что приводит к перхоти.

Если себорейный дерматит развился на фоне жирной себореи, когда себум выделяется в избытке, перхоть приобретает вид крупных чешуек, которые склеиваются в крупные, плотные и отчетливо заметные на волосах хлопья. При сильной гиперсекреции кожного сала или отсутствии правильной гигиены они налипают друг на друга, формируя плотные крупные корки. Также такая перхоть:

• имеет грязный желтоватый оттенок;
• появляется примерно на третий – пятый день после мытья головы;
• при расчесывании легко отделяется от кожи.

Намного реже при себорее развивается недостаток себума. За счет повышения его вязкости он с трудом выходят на поверхность дермы, забивая собой поры, не защищая кожу от негативного внешнего воздействия. Перхоть при этом имеет другой вид, так как не склеивается кожным салом. Она выглядит как мелкие белесые, полупрозрачные чешуйки, которые быстро скапливаются на волосах и у их корней, легко осыпаются.

При смешанном типе патологии у одного пациента может наблюдаться и сухая, и сильная жирная перхоть. Первая – на волосистой части головы, вторая – на лице. Корки и чешуйки могут покрывать всю площадь волосистой части головы или локализоваться на ее отдельных участках (висках, затылке, теменной области). При любой форме болезни пораженные участки кожного покрова сильно чешутся, волосы выглядят неопрятно, портится их структура. А со временем, при отсутствии лечения, они начинают выпадать.

Привести к обменным нарушениям в коже головы могут следующие состояния:

• Гормональные нарушения. В основном это касается заболеваний, при которых происходит гиперпродукция андрогенов: поликистоза яичников, болезни Иценко-Кушинга. А также на фоне возрастных изменений: у подростков, женщин в период менопаузы и беременности.
• Иммунодефицит. При недостатке иммунитета страдают все функции организма, нарушаются обменные процессы.
• Наследственная предрасположенность.
• Некоторые заболевания центральной нервной системы, включая шизофрению, болезнь Паркинсона и др.
• Стрессы и недосыпы: у страдающих ими людей поднимается уровень кортизола, который стимулирует выработку кожного сала.
• Нарушения работы эндокринной системы. В основном это касается людей с сахарным диабетом, болезнями щитовидной железы.

Но есть и внешние факторы, которые при влиянии на кожу могут привести к появлению перхоти. Это частые сушки феном, избыточное воздействие ультрафиолета, окрашивания и другие виды химического и термического воздействия. Волосистая часть головы страдает от длительного пребывания под солнцем, мытья горячей водой.

Другие причины, по которым может появиться перхоть: злоупотребление жирной, копченой, соленой пищей и алкоголем, дефицит витаминов и некоторых микроэлементов, использования неподходящих типу волос и кожи уходовых средств, шампуня. Отдельную большую группу причин составляют заболевания ЖКТ:

• дисбактериоз;
• гастриты;
• колиты;
• язва желудка, двенадцатиперстной кишки;
• панкреатит;
• застой желчи;
• нарушения перистальтики кишечника.

Отмечено, что у 80 – 90 процентов людей с заболеваниями кишечника есть перхоть.

У детей

У младенцев она может появиться в первые месяцы жизни из-за недоразвитости сальных желез. А также из-за того, что даже легкое физическое воздействие может навредить нежной детской коже. Или вследствие аллергической реакции на продукты, входящие в рацион кормящей матери. Другая причина – паразитарные заболевания.

У подростков

У подростков ее появление обусловлено преимущественно гормональными изменениями, на фоне которых сальные железы работают слишком интенсивно. Стресс, усталость, изменение питания и нарушение привычного ритма жизни, свойственные подросткам, тоже являются провоцирующими факторами.

Осложнения

Если не устранить причину появления перхоти и не обеспечить грамотную гигиену во время лечения, это неопасное шелушение может развиться в состояния, которые несут риск вреда здоровью. К ним относятся:

• Выпадение волос. Несмотря на то, что оно не вредит здоровью напрямую, может привести к развитию серьезного психического расстройства. Развивается из-за того, что перхоть, покрывая кожный покров, препятствует нормальное поступление к луковицам кислорода из внешней среды. В итоге они умирают, волосы выпадают.
• Пиодермия. Гнойное поражение дермы, которое возникает от ее инфицирования стафилококком или стрептококком. Возбудитель попадает в организм через ранки, которые образуются на голове в местах, где человек чешет ее из-за зуда на фоне перхоти. Если не лечить пиодермию, она перерастает в абсцесс, фолликулит, сикоз или другую серьезную патологию.
• Атерома. Если ороговевшие частички блокируют проток сальной железы, себум не выходит и скапливается в ней, постепенно образуя кисту – атерому. Проблема этой патологии заключается в том, что после того, как она удаляется, на ее месте формируется рубец и волосяной фолликул погибает.

Кроме перечисленного можно отметить сильный психологический дискомфорт, который перхоть может вызвать у некоторых людей. Так, убрать ее полностью невозможно даже после тщательного мытья головы. И если человек сильно заботится о своем внешнем виде или он важен в его работе, наличие перхоти может вызвать у него комплексы, которые со временем при отсутствии лечения перерастают в психические расстройства.

Диагностика

Перхоть диагностируется легко, при визуальном осмотре и опросе пациента Сложность составляет выявление ее причины, так как при лечение основное воздействие оказывается именно на нее. В диагностике участвуют несколько специалистов, так как перечень причин, вызывающих перхоть, довольно большой: от заболеваний желудочно-кишечного тракта до гормонального сбоя.

Диагноз ставят на основании результатов:

• анализов крови:
  • общего и биохимического, которые помогут выявить наличие воспалительных процессов в организме, уровень некоторых микро- и макроэлементов, другие важные показатели;
  • на сахар для исключения или подтверждения сахарного диабета;
  • на уровень половых гормонов, гормонов щитовидной железы.
• осмотра волосистой части головы под увеличением с помощью дерматоскопа для оценки ее состояния, состояния устьев фолликулов, прикорневой зоны волосяных стержней, наличие сальных пробок и др.;
• иногда – биопсии кожной ткани волосистой части головы для последующего гистологического исследования, которое поможет выявить в ней грибковую или другие инфекции.

Могут назначаться и другие исследования. Например, может понадобиться осмотр гинеколога или гастроэнтеролог направит пациента на ФГДС. Другие врачи могут назначить УЗИ органов брюшной полости, малого таза, щитовидной железы.

При всем этом всегда тщательно собирается анамнез. Врачу важно понимать, когда пациент заметил наличие проблемы, с чем было связано ее появление и т.д.

Лечение перхоти

Важно понимать, что не существует универсального лекарства от перхоти. Ее невозможно вылечить одним или несколькими конкретными препаратами. Каждый случай уникален, поэтому для всех пациентов составляется индивидуальная комплексная терапия, включающая:

• действия, направленные на устранение причины перхоти;
• местное лечение, позволяющее избавиться от жжения, зуда, шелушения и другой симптоматики.

Не рекомендуется лечить перхоть самостоятельно, если она связана с наличием у пациента заболеваний любого рода. Но если она вызвана сменой шампуня, уходовой маски, воздействием жесткой воды при мытье головы или временным влиянием другого внешнего фактора, можно попробовать справиться своими силами, сменив уход или прекратив воздействие того самого провоцирующего фактора.

В остальных случаях нужно сразу обращаться к дерматологу или трихологу. Только врач может составить эффективное лечение перхоти у мужчин и женщин.

Обращение к врачу

На первичном приеме врач:

• проводит осмотр и опрос пациента, может осмотреть его с помощью трихоскопа;
• анализирует информацию о длительности течения патологического процесса и о событиях, связанные с его возникновением;
• ставит предварительный диагноз и на основе полученной информации определяет, на консультацию к каким специалистам направить пациента;
• рекомендует первичное лечение, направленное на облегчение симптоматики.

Правильное питание

Для эффективного и быстрого лечения перхоти важно придерживаться правильного питания. Даже если патология не связана с заболеваниями органов пищеварения. Из рациона исключают острые, жирные, копченые блюда, сводят к минимуму потребление мучного и сладкого. Важно увеличить потребление продуктов, богатых цинком, витаминами A, C, группы B. Предпочтение рекомендуют отдавать крупам, свежим фруктам и овощам, продуктам с содержанием полезных жиров и кислот. От алкоголя нужно отказаться полностью.

Изменения при диете наступят примерно через месяц после ее начала. Во избежание рецидивов перхоти рекомендуется придерживаться правильного питания не только во время лечения, но и после его окончания.

Аптечные препараты от перхоти

Аптечные препараты для лечения перхоти – целая группа средств, в которую входят:

• специальные шампуни;
• маски;
• гели;
• другие составы для местного нанесения.

Несмотря на то, что в аптеке их можно купить без рецепта, выбирать их нужно только вместе с трихологом. Потому что он правильно подберет их под тип волос, кожи головы, их нынешнее состояние. Обычно все уходовые средства с лечебным действием, которыми лечат перхоть, имеют в составе салициловую кислоту, деготь, пиритион цинка, эфирное масло чайного дерева, ихтиол. Кроме них по назначению врача могут применяться кератолитические, антисептические, себокорректирующие мази, гели.

При себорейном дерматите проводится лечение грибка от перхоти на голове. Для этого используются противогрибковые препараты. Это, преимущественно, средства наружного нанесения с основным компонентом кетоконазолом, нистатином.

Физиотерапия и инъекционные методики

Физиотерапевтические процедуры и инъекции – одни из самых действенных способов лечения перхоти на коже головы. Они подходят мужчинам и женщинам, усиливают эффект медикаментозного воздействия. Самые востребованные и эффективные из них:

• физиопроцедуры:
  • квантовая терапия (лазерная терапия, нормализующая обменные процессы в коже головы);
  • дарсонвализация (воздействие высокочастотным током, нормализует местные обменные процессы, обладает дезинфицирующим, противомикробным действием).
  • озонотерапия (оказывает противогрибковое, восстанавливающее действие, ускоряет рост волос).
• инъекции:
  • мезотерапия (оздоровление кожного покрова инъекциями составов на основе факторов роста, витаминов, микроэлементов и других полезных компонентов);
  • плазмотерапия (инъекции собственной плазмы крови, обогащенной тромбоцитами для устранения зуда, шелушения, нормализации работы сальных желез).

Как облегчить зуд от перхоти

Зуд – один из самых неприятных симптомов перхоти. Избавляться от него нужно не только из-за дискомфорта, который он создает. Но также, чтобы не допускать интенсивного расчесывания зудящих кожных участков. Из-за него могут образоваться раны, через которые можно занести инфекцию.

Зуд купируется аптечными препаратами, которые назначает врач, без его рекомендаций их лучше не покупать. Если до врачебного приема еще долго, а избавиться от зуда нужно сейчас, можно сделать это, ополоснув голову смесью отвара крапивы и яблочного уксуса в соотношении два к одному соответственно.

Прогнозы лечения перхоти

При правильном своевременном лечении выздоравливает подавляющее число пациентов. В среднем оно занимает от трех до шести недель. Но возможны рецидивы. Обычно они возникают при обострении дерматологических заболеваний, недугов пищеварительной системы.

Профилактика заболевания

Снизить риск появления перхоти можно, если:

• своевременно лечить возникающие заболевания;
• использовать уходовые средства, подобранные трихологом по типу волос и кожи головы;
• мыть голову по мерее ее загрязнения (теплой, не жесткой водой);
• сушить – естественным способом или феном в холодном режиме;
• любое время года носить головные уборы, чтобы защитить волосистую часть головы от воздействия холода и солнца.

Важны общеукрепляющие меры, включая соблюдение режима сна, правильное питание, умеренные физические нагрузки. Прием препаратов и БАДов должен быть согласован с врачом.

Узнать о профилактике больше или получить детальную диагностику и эффективное лечение перхоти можно на приеме у трихологов частной клиники HAIR&SKIN в центре Москвы. В их распоряжении – все необходимое для того, чтобы вернуть вашим волосам здоровье, а вам – уверенность в себе.

Автор материала

Иванова Анастасия Сергеевна

врач - дерматолог, трихолог, специализируется на лечении заболеваний волос и кожи головы, занимается проблемами, вызванными заболеваниями акне. Состоит в обществе исследования волос (RHRS) и профессиональном обществе трихологов